作为从事口腔行业人员,我们频繁出入各类诊所,医院。令人惊讶的是,我们经?;岣惺艿揭桓鱿嗤奈侍?,那就是“口腔诊室严重的臭味”。这甚至使**后进口腔门诊都产生了莫名的抗拒。每当我询问起医生或护士关于异味的情况,他们总是无奈的摇头。臭味常年存在,源头却依然神秘。于是,为了一探究竟,我们团队打算把这个口腔界普遍困扰的问题彻彻底底调查一遍。经过几个月的调研,我们对于诊室臭味源有了重要结论。罪魁祸首就是“口腔诊室气溶胶”
很多人可能不知道什么是气溶胶。其实,气溶胶离我们很近,云雾,水气,大气中本身就含有气溶胶,它可以自然生成。当然,它的具体实例还可以是,雾霾,工业粉尘,汽车尾气等等,这些都是污染造成的有害气溶胶。说明的亦正亦邪,既可以是自然产物,也可以是污染空气的罪魁。并且,当它携带一定量病毒并可能感染人体的时候,它又被称作“病毒性气溶胶”。
所以,它不仅仅是臭,而且还很“毒”。
回到口腔诊室??谇豢平掀渌剖矣兴奶厥庑?,比如医患近距离接触;医生的操作是在充满血液,唾液与多种微生物的狭小口腔空间进行的;使用多种公用材料,药物,器械多且结构复杂;*重要的是,使用牙钻,超声洁牙机,打磨义齿时所产生的飞沫气雾悬浮于空气中,可进入人体支气管及肺泡深部。这就是所谓的“口腔诊室气溶胶”。
我们深入调查后发现,大体积的飞沫会沉降在诊室地面,治疗台表面,医生身上。相关论文表明了在治疗台表面发现了沉降物所导致的菌落。摘自《现代口腔医学杂志2004年第18卷第4期》
小体积的飞沫会迅速干燥,并收缩形成飞沫核,飞沫核的主要成分为生物颗粒物,其直径很小,可以在空气中悬浮很长时间。生物颗粒物对人的危害极大,因为它可以被吸入肺的深部。当飞沫中有足够剂量的传染性微生物时,就可以感染人群。
包括阮病毒、HBV、HCV、HIV、HSV、SARS、TB及其他细菌和病毒(如非结核杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阴性双球菌等及腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒等),这些病原微生物在口腔诊室的飞沫和气溶胶中被发现,它们可进入口腔和呼吸道,引起肺炎、支气管炎、牙周疾病和龋齿等疾病。(摘自《中华医院感染学杂志》2013年第23卷第9期)
我的观点
除去这些主动飞溅的气溶胶污染,科室存在的污染还包括自然挥发的气体污染,例如,痰盂下水道异味,吸唾管内部污垢堆积,化学药品气味等等。对此,我们有了以下总结。
对于病人自身的携带污染,作为医生肯定不能自己挑选。所以,把其他污染源头消灭就显得极为重要与势在必行了。对此,我们公司团队专门研发了一系列专门针对口腔科室污染源控制的方案,在源头主动出击遏制,而不是传统意义的被动防护
1. 首先我们推荐四手操作,以及中央负压泵的使用
推荐指数:★★★★★
雾化水与口腔组织颗粒物相结合产生口腔气溶胶,当它们飞溅的时候,第一时间使用强吸(并非有些治疗台自带的低效负压)进行吸除,基本可以有效减少90%的治疗过程飞溅物。我公司研发生产的牙科负压泵可充分解决飞溅物问题,诊室臭气明显减少
2. 使用灭菌空压机装置
推荐指数:★★★★☆
很多门诊的空压机房,肮脏不堪,臭气熏天。注意我的用词,确实如此。有些医疗机构将负压泵与空压机放置在同个房间,试想一下,您用强吸除掉的飞溅物,通过负压泵的水汽分离后气体释放在房间内。又再次被空压机吸入打入气罐,然后驱动牙钻使用。